A vízszintes gerinceket, más néven Beau-vonalakat súlyosabb betegségek tünetének tekintik. Ezek a bemélyedések a köröm felületén akadályozhatják a köröm növekedését, amíg az alapállapotot nem észlelik és kezelik.
A Beau-vonalak akut vesebetegségre utalnak, és ha mind a 20 körmön kialakulnak, mumpsz, pajzsmirigybetegség, cukorbetegség vagy szifilisz jelenlétére utalnak. Az Acta Haematologica-ban megjelent tanulmány szerint kemoterápiás kezelés alatt álló betegeknél is megjelennek.
Az ütés vagy trauma egy másik oka annak, hogy vörös vagy barna foltok alakulnak ki a körmök alatt. Fontos, hogy nagyon ügyeljen arra, hogy ezeket a színváltozásokat ne keverje össze olyan betegségek tüneteivel, mint az endocarditis vagy a melanoma. Ilyen esetekben ébernek kell lennie a sötétbarna, fekete vagy piros színre.